CIRUGÍA EN:

Que es la CATARATA?

Todos nacemos con un lente natural dentro del ojo que se llama cristalino. Con el paso de los años ese lente se opacifica y hace que la persona pierde la visión , esto es a lo que se llama catarata.

¿Cuáles son los síntomas?

-> Visión se vuelve borrosa. -> No produce dolor. -> Deslumbramiento a la luz. -> Los lentes no ayudan a mejorar la visión. ->La visión disminuye mas por las noches.

¿ Cuales son las CAUSAS?

Se desconoce, aunque los riesgos pueden ser:

La edad (mayores de 50 años)

-> Diabetes./ Lesiones en el ojo. /Medicamentos.

(Los que contienen corticoides)

-> Exposición a las radiaciones (luz ultravioleta del sol).

¿La catarata tiene solución?

Sí. La cirugía de Catarata es la única forma para que se pueda recobrar la visión. La cirugía se hace de forma ambulatoria y no produce dolor. Durante la operación se retira el cristiano opaco y se reemplaza por un lente intraocular (de acuerdo a su medida) . Se usa la técnica operatoria mas adecuada para cada paciente.

Cuidados de la Operación

  • Controles con su medico después de operado.
  • Aplicación de gotas.
  • No realizar esfuerzo físico.

¿En qué consiste la cirugía de Catarata ?

La cirugía de Catarata se realiza para retirar el cristalino opaco (catarata) del ojo y colocar un lente artificial o lente intraocular en el mismo.

¿Cómo debo prepararme para la cirugía ?

  • Dos días antes de la operación el paciente deberá aplicarse gotas antibióticas que le habrán sido previamente indicadas por el médico.
  • Deberá traer en un maletín una pijama limpia y de ser necesario un pañal descartable para el adulto.
  • Debe tomar sus alimentos con normalidad.
  • Realizara sus hábitos de higiene corporal como siempre. ( Ducha completa)
  • Debe de asegurarse de estar acompañado por un familiar adulto el día de la cirugía y durante los controles post operatorios.
  • En caso de padecer diabetes o glaucoma el paciente no debe suspender sus tratamientos por ningún motivo.
  • El paciente , ayudado por un familiar, deberá practicar acostado movimientos del ojo a operar , llevando la mirada hacia abajo.

¿Cuál será el procedimiento el día de la cirugía ?

  • Al paciente se le controlaran sus signos vitales y se le administraran gotas oftálmicas.
  • Se le realizara un lavado ocular al ojo a operar.
  • Se recubrirá el cuerpo (zona a operar) con campos estériles.
  • Se colocará un separador de parpados.
  • Luego se le administrara la anestesia local en el ojo. (lado superior)
  • Se procederá a extraer la catarata y a la vez se colocara el lente artificial para ayudar a mejorar la visión.
  • El medico cerrara la incisión colocando puntos que deberán ser retirados después y en algunos casos se puede emplear un método de auto sellado (sin puntos).
  • El paciente saldrá de la operación ocluido con un protector acrílico que será colocado en el ojo operado.
  • Se le administrará un analgésico para el dolor.
  • Por ultimo el paciente se retirara con su receta medica e indicaciones del cuidado que debe seguir en casa.

¡RECUERDA!

La cirugía de catarata es un procedimiento ambulatorios, por lo tanto no será necesario quedarse en la institución (hospital, clínica). Esta intervención es realizada por un cirujano oftalmólogo, que es un especialista en las enfermedades del ojo y en sus procedimientos quirúrgicos. En el momento de la cirugía solo se administra anestesia local en el ojo a operar, el paciente esta consiente y despierto durante la operación. El medico hará uso de un microscopio, el cual iluminará el ojo para realizar la intervención con mayor precisión.

¿Qué es el Glaucoma?

El Glaucoma es una enfermedad que daña el nervio optimo del ojo, el cual esta conectado a la retina (una etapa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo). Esta se compone de muchos alambres.

El nervio optimo envía señales desde la retina al cerebro y se produce la ceguera , que , en ese caso , es irreversible.

¿Por qué se daña el nervio óptico en el Glaucoma?

Su ojo necesita una cierta cantidad de presión para mantener la forma del globo ocular y que pueda funcionar correctamente. En algunas personas, el daño es causado por la presión elevada; en otros, a pesar de tener una presión ocular dentro de la normalidad , se produce porque hay una debilidad en el nervio óptico.

¿Quién puede tener Glaucoma?

Cualquier persona, pero aquellas con mayores riesgos de desarrollar Glaucoma son:

  • Personas mayores de 40 años de edad.
  • Personas de ascendencia africana.
  • Familiares de personas con glaucoma.
  • Personas cortas de vista (con Miopía)
  • Personas con diabetes.
  • Personas que utilizan corticoides por mucho tiempo.
  • Personas con córnea (tejido de la parte anterior del ojo) delgada.

¿Cuáles son los síntomas del Glaucoma?

Lo más común es que no ocasione síntomas; se desarrolla lentamente y no demuestra manifestaciones hasta que disminuye la visión. Cuando esto ocurre, la enfermedad se encuentra muy avanzada. La pérdida de la visión se produce desde la periferia hacia el centro.

¿Cuáles son las pruebas que realizan para diagnosticar el Glaucoma?

En primer lugar, un control anual sobre todo a partir de los 40 años ayudará a prevenir daños severos. Dentro del examen se debe visualizar las características del nervio óptico y la toma de presión intraocular.

Si existiera sospecha de Glaucoma se pueden realizar los siguientes exámenes.

Campimetría: se realiza para verificar si el campo visual de la persona esta normal, ya que una de las características de esta enfermedad es afectar la parte periférica del campo visual.

Tomografía de coherencia óptica del nervio óptico:  Nos permite estudiar la cabeza del nervio óptico y sus fibras, es de gran utilidad para poder dar un diagnostico precoz y poder realizar el seguimiento del daño en el Glaucoma.

¿Cuál es el tratamiento para el Glaucoma?

El objetivo del tratamiento es reducir la presión en el ojo, ya sea ayudando a que el liquido se drene del ojo o reduciendo la cantidad del liquido producido.

Por lo general, el tratamiento se inicia con el uso de gotas oftálmicas en los ojos.

Muchas veces, al inicio del tratamiento, el uso de gotas para el glaucoma puede causar sequedad ocular y ojo rojo.

Si el tratamiento con gotas no controla la enfermedad, se puede considerar la cirugía. Su especialista le explicara cual es el mejor método en caso particular.

Hay que tener en cuenta:

  • El diagnóstico de Glaucoma lo realiza el medico oftalmólogo.
  • Es importante la detención temprana.
  • Es una enfermedad que se puede controlar para evitar daños severos.
  • Si usted tiene Glaucoma , debe acudir periódicamente a consulta oftalmológica.
  • La única forma de controlar la enfermedad es cumpliendo el tratamiento.

¿Qué es el Pterigión?

Consiste en un  crecimiento anormal del tejido conjuntival sobre la cornea generalmente en forma triangular. Popularmente se le conoce como “carnosidad” y , a veces, es confundido con la catarata, que es una enfermedad completamente diferente.

¿Cuáles son los factores que producen el Pterigión?

Los factores más comunes son:

  • Exposición excesiva a la luz solar (radiación ultravioleta).
  • Exposición excesiva a condiciones ambientales ásperas como polvo, aire, la sequedad y el humo.
  • Exposición excesiva a alérgenos como polvo y químicos industriales.

Síntomas:

  • Ojo rojo por irritación ocular.
  • Sensación de cuerpo extraño en el ojo.
  • Ardor ocular.
  • Lagrimeo
  • Algunas veces dolor.
  • Si el Pterigión crece mucho puede ocasionar disminución de la visión.

¿Cómo prevenir el Pterigión?

  • Cuando comienza a aparecer el Pterigión es útil para el paciente protegerse del solo con lentes de buena calidad que tengan protección de la luz ultravioleta (UV).
  • El uso de gorros o sombreros para cuidarse del sol.

¿Cuál es el tratamiento?

Existen 2 tipos de tratamientos:

  • Tratamiento con gotas oftalmológicas: se pueden usar en etapas iniciales, el propósito es disminuir la inflamación y mejorar la lubricación ocular.
  • Tratamiento quirúrgico: se trata de retirar el Pterigion mediante cirugía.

¿Cómo se realiza la cirugía?

  • Consiste en eliminar este tejido anormal y sustituirlo por un tejido sano del mismo ojo del paciente (autoinjerto)
  • La cirugía es ambulatoria, el tratamiento es definitivo en el 90% de los pacientes.

Cuidados luego de la operación

  • No frotar el ojo operado.
  • No exponerse a rayos solares.
  • No realizar esfuerzo físico.
  • No realizar actividades diarias en el hogar.
  • Aplicación de tratamiento oftalmológico.
  • Acudir a controles post operatorios.

¡RECUERDA!

Si usted presenta estos síntomas consulte con su medico oftalmólogo para un examen completo.

¿Qué es el CHALAZIÓN?

El chalazión es un bulto o quiste que se puede formar en el párpado superior o inferior como consecuencia de la acumulación de grasa dentro de una o varias glándulas. La grasa se acumula en la glándula porque su conducto de salida se ha obstruido, al no poder drenarse de forma normal a medida que sigue produciendo lípidos estos se acumulan y hacen que el chalazión aumente de tamaño. Este tipo de bulto en el párpado no es consecuencia de una infección, por lo que no suele ocasionar dolor, a menos que se presione o se infecte

¿Cuáles son las que producen el Chalazion?

El chalazión puede desarrollarse cuando el aceite producido por las glándulas en los párpados, llamada glándulas de Meibomio, no puede fluir fuera de la glándula. El aceite se acumula en la glándula y forma un bulto en el párpado. Ocasionalmente la glándula puede abrirse y liberar el aceite en el tejido circundante ocasionando una inflamación del párpado.

Síntomas:

Un chalazión con frecuencia se desarrolla tras un orzuelo interno. El párpado en general se vuelve sensible, rojo, hinchado y caliente. Los signos y síntomas comunes de un chalazión incluyen:

  • Aparición de bultos indoloros en el párpado superior, o con una menor frecuencia, en el párpado inferior.
  • Visión borrosa, si es suficientemente grande para ejercer presión contra el globo ocular.

¿Cómo prevenir el CHalazion?

Las compresas calientes y una limpieza cautelosa de los bordes de los párpados pueden ser útiles para la prevención. El empleo regular de compresas calientes sobre los párpados cerrados a lo largo de 5 minutos ya antes de la hora de acostarse puede ser útil

¿Cuál es el tratamiento?

La mayor parte de los chalaziones se tratan con compresas calientes sobre el párpado para aumentar la circulación de sangre a la zona inflamada y fomentar la cicatrización. Además de esto, el médico puede recetarle gotas o ungüento antibiótico. Si el chalazión sigue y está ocasionando un abultamiento antiestético, se puede extirpar quirúrgicamente como un procedimiento ambulatorio con anestesia local.

¿Qué es el ESTRABISMO?

El estrabismo es un problema visual que hace que los ojos no estén alineados correctamente y apunten en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. El giro del ojo puede ser consistente o puede ir y venir. La alineación correcta puede intercambiar o alternarse de un ojo al otro.

¿Cuáles son las CAUSAS del ESTRABISMO?

En los niños:

El estrabismo suele aparecer ya en el nacimiento o poco después. Generalmente el problema reside en el funcionamiento inadecuado de los músculos oculares, que se desequilibran y producen la descoordinación de los ojos. La parálisis de los músculos oculares puede estar originada por una lesión en los nervios que los inervan y, por lo tanto, la capacidad para mover el ojo afectado se vería disminuida.

En los adultos: 

Cuando el estrabismo se presenta en la edad adulta, puede ser debido a un traumatismo craneoencefálico, a accidentes cerebrovasculares, o lesiones en la órbita o el cerebro. Existen, además, una serie de trastornos asociados a la aparición de estrabismo, como:

  • Diabetes: las personas que padecen esta enfermedad pueden desarrollar estrabismo paralítico adquirido ocasionado por una pérdida de la circulación.
  • Lesiones del cerebro y del sistema nervioso: como un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, parálisis cerebral, botulismo, o el síndrome de Guillain-Barré.
  • Tumor en el cerebro o en el ojo.
  • Pérdida o disminución significativa de la visión a causa de cualquier enfermedad o lesión ocular, que puede interferir en el desarrollo del equilibrio oculomotor.
  • Antecedentes familiares: existe una predisposición hereditaria a padecer estrabismo.

¿ Cuáles son los SÍNTOMAS del ESTRABISMO?

Los síntomas del estrabismo pueden estar presentes todo el tiempo, o pueden aparecer y desaparecer. Los síntomas pueden incluir:

  • Ojos bizcos
  • Visión doble
  • Ojos que no se alinean en la misma dirección
  • Movimientos oculares descoordinados (los ojos no se mueven juntos)
  • Pérdida de la visión o de la percepción de profundidad

Es importante destacar que probablemente los niños nunca se den cuenta de que tienen visión doble. Esto debido a que la ambliopía se puede presentar rápidamente.

¿Cuál es la solución para el ESTRABISMO?

El primer paso para tratar el estrabismo en los niños es recetar gafas, de ser necesario.

En niños:

Luego, se debe tratar la ambliopía u ojo perezoso. Se coloca un parche sobre el ojo bueno. Esto obliga al ojo más débil a trabajar más intensamente y obtener una mejor visión.

La cirugía de reparación de los músculos oculares no arregla la visión deficiente de un ojo perezoso. La cirugía de los músculos oculares fallará si no se trata la ambliopía. El niño posiblemente tenga que usar gafas después de la intervención. La cirugía casi siempre es efectiva si se hace cuando el niño es más pequeño.

En adultos: 

A los adultos con estrabismo leve que aparece y desaparece les puede ir bien con gafas. Los ejercicios de los músculos oculares pueden ayudar a mantener los ojos derechos. Las formas más graves necesitarán cirugía para enderezar los ojos. Si el estrabismo ha ocurrido debido a la pérdida de la visión, será necesario corregirla antes de que la cirugía para el estrabismo pueda realizarse con éxito.

¿Qué es la Retinopatía Diabética ?

La Retinopía Diabéticaes una complicación de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan a los ojos. La Retina es una capa de nervios en el fondo del ojo cuya función es percibir la luz y ayudar a enviar las imágenes al cerebro.

El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre distorsionando las imágenes que la retina envía al cerebro.

Los riesgos de desarrollar Retinopía Diabética es aumentan entre mas tiempo padecen de diabetes los pacientes.

Alrededor del 80% de las personas que padecido de diabetes durante por lo menos 15 años , presentan algún tipo de daño en los vasos sanguíneos de la retina.

¿Cuáles son los síntomas de la Retinopatía Diabética?

Retinopía Diabética en sus estados iniciales generalmente no presenta síntoma alguno.

Si se presentan hemorragias , la visión se puede tornar borrosa, con manchas inclusive, puede perderse totalmente. Aunque no es acompañada de dolor, la Retinopatía proliferativa constituye una condición severa de dicha enfermedad y requiere de atención médica inmediata. el Embarazo y la presión arterial elevada pueden agravar la Retinopía Diabética.

¿Cómo se diagnostica la Retinopatía Diabética?

La mejor protección contra la Retinopía Diabética es someterse a exámenes periódicos de la visión efectuados por el oftalmólogo.

Es posible que sea necesario que las pupilas sean dilatadas (agrandadas) por medio de unas gotas para los ojos.

Si su Oftalmólogo comprueba la presencia de retinopatía diabetica , puede decidir tomar fotografías a colores de la retina o puede recurrir a pruebas especiales llamada angiografía con fluoresceína para determinar si usted requiere tratamiento.

¿Cómo se puede tratar la Retinopatía Diabética?

En muchos casos al tratamiento no es necesario , pero se requerirá de someterse a exámenes periódicos de la vista. En otros casos , se recomendará un tratamiento para detener el avance de lesiones ocasionadas por la Retinopatía y de ser posible , para mejorar la calidad de la visión.

CIRUGÍA CON LÁSER

Pequeñas aplicaciones del rayo láser sellan los vasos sanguíneos de la Retina, éste procedimiento se le conoce con el nombre de fotocoagulación. esta aplicación del rayo Láser son esparcidas a lo largo de las áreas laterales de la retina. Si la retinopatía es descubierta en sus primeras etapas , la cirugía láser puede desacelerar el ritmo de pérdida de la visión.

EXISTEN OTROS TRATAMIENTOS COMO:

Crioterapía , Vitrectomía , Reparación Retinal, que pueden necesitarse en casos más avanzados.

¿Qué papel juega usted en su tratamiento?

El éxito del tratamiento de la retinopatía no tan sólo depende del tratamiento oportuno por parte de su oftalmólogo. La actitud que usted tenga y el cuidado que ejerza en tomar los medicamentos y seguir la dieta propicia resultan ser esenciales.

¿La pérdida de la vista puede ser evitada ?

La pérdida de la vista puede ser evitada en gran medida:

  • La Retinopía Diabética puede estar presente sin padecerse síntoma alguna.
  • La detención oportuna de la retinopatía diabetica es la mejor protección contra la perdida de la visión.
  • Las personas que padecen de diabetes deben someterse a exámenes oftalmológicos al menos de una vez al año.
  • Con la vigilancia médica adecuada , el oftalmólogo puede empezar el tratamiento antes de que la vista se haya visto afectada.

¿Qué es la Miopía?

La miopía es un problema de la refracción que se manifiesta cuando el paciente percibe borrosos los objetos lejanos debido a que la imagen se forma delante de la retina, bien porque la córnea, el cristalino o ambos son muy potentes, o bien porque el ojo es más largo de lo normal.

¿Cuáles son las causas de la Miopía?

Las causas de la miopía son varias pero éstas se pueden clasificar atendiendo al tipo de miopía que se ocasiona. Existe la miopía refractiva, que se da en ojos de longitud normal pero con una potencia de refracción demasiado alta, y la miopía axial, causada por un globo ocular demasiado alargado, pero con una potencia de refracción normal.

¿Cuáles son los síntomas de la Miopía?

El principal síntoma de la miopía es que el paciente ve claramente los objetos cercanos, pero percibe de forma borrosa los objetos que se encuentran a una cierta distancia. Otros síntomas de la miopía pueden ser:

  • Entornar los ojos para ver los objetos lejanos.
  • Acercarse a los objetos para verlos.
  • Fatiga visual.
  • Dolores de cabeza.

¿Cuál es la solución para la Miopía?

La miopía puede ser tratada empleando diferentes técnicas quirúrgicas Lasik, PRK/Lasek, implantación de una lente intraocular. ) en función de las características fisiológicas de cada paciente. Debe ser el oftalmólogo el que, analizando estas particularidades, indique qué tipo de operación es más adecuada para cada caso.

¿Qué es la HIPERMETROPÍA?

 Es un defecto del ojo en la que éste es más pequeño de lo normal, por lo tanto la imagen que llega y que recibe el cerebro es borrosa. Así, cuando el individuo se acerca más al objeto la visión será aún más borrosa. Sin embargo, la visión mejora cuando el ojo se aleja más del objeto, aunque con mucho esfuerzo.

¿Cuáles son las causas de la HIPERMETROPÍA?

La hipermetropía es principalmente hereditaria. La mayoría de los niños padecen esta patología desde que nacen, aunque sin los síntomas de la visión borrosa. Generalmente, conforme se desarrollan los ojos, la hipermetropía va disminuyendo y desaparece por completo durante la adolescencia.

¿Cuáles son lo síntomas de la HIPERMETROPÍA?

Además de la visión borrosa, pueden aparecer estos otros síntomas:

  • Dolor o fatiga ocular.
  • Dolor de cabeza al leer.
  • Estrabismo (ojos bizcos)
  • Es posible que la hipermetropía leve no cause ningún problema, excepto la necesidad de tener que utilizar gafas para leer.

¿Cuál es solución para la HIPERMETROPÍA?

La hipermetropía se puede corregir fácilmente con el uso gafas o de lentes de contacto.

Hay disponibilidad de cirugía para corregir la hipermetropía en los adultos y se puede emplear para aquellas personas que no deseen usar gafas o lentes de contacto.

¿Qué es la ASTIGMATISMO?

Es un defecto en la curvatura de la córnea, que impide el enfoque claro de los objetos cercanos y lejanos. Esto se debe a que la córnea, en vez de ser redonda, se achata por los polos y aparecen distintos radios de curvatura en cada uno de los ejes principales. Por ello, cuando la luz incide a través de la córnea, se obtienen imágenes distorsionadas que afectan a la visión de cerca y de lejos.

¿Cuáles son las causas del ASTIGMATISMO?

La causa fundamental de esta anomalía es hereditaria, aunque en algunos casos se puede producir después de un trasplante de córnea o de realizar una cirugía de cataratas.

¿Cuáles son los síntomas del ASTIGMATISMO?

Los sintomas más frecuente es la percepción de las imágenes distorsionadas. Sin embargo, a menudo puede causar dolores de cabeza o molestias oculares. Además, dependiendo de la edad, de la cantidad y del tipo de astigmatismo los síntomas pueden ser distintos, e incluso, no afectar a la visión.

¿Cuál es la solución para el ASTIGMATISMO?

La cirugía refractiva ofrece varias alternativas  para la corrección del astigmatismo:

1) Procedimientos corneales:

Uso del láser excímer para moldear la curvatura de la superficie anterior de la córnea mediante las técnicas LASIK y EPI-LASEK/PRK. Esta es la técnica que actúa sobre la raíz del problema, ya que regulariza la superficie anterior de la córnea.

Cirugía incisional mediante Incisiones Limbares Relajantes (ILRs) o Incisiones Corneales Relajantes (ICRs). Estas incisiones se llevan a cabo durante la cirugía de cataratas o de “cristalino disfuncional” utilizando un láser de femtosegundo o un bisturí de diamante calibrado.

2) Implante de lente intraocular tórica: la lente tórica se caracteriza por no tener la misma potencia refractiva en todos sus meridianos, de manera que ha de ser implantada con la orientación adecuada para contrarrestar el astigmatismo existente. Todas las lentes tóricas van provistas de unas marcas de posición que permiten al cirujano implantarlas alineadas con el meridiano correcto.